Меню

Травмы при вы пуловере



Травмы плечевого нервного сплетения

При повреждениях нервного сплетения выпадает чувствительность и происходит парализация конечности.

Плечевое сплетение — это совокупность нервных волокон, исходящих из спинного мозга. Эти нервные волокна отвечают за чувствительность кожи верхней конечности и функцию мышц. При повреждениях нервного сплетения выпадает чувствительность и происходит парализация конечности.

Причины травм

Чаще всего причиной повреждения плечевого нервного сплетения является мотоциклетная травма. Мототравма относится к виду высокоэнергетических травм. Кроме того причиной повреждения нервов могут быть автомобильные аварии (ДТП), открытые ранения, опухоли и т.д.

Виды травм

Повреждения плечевого сплетения могут быть закрытыми и открытыми. При закрытой — на теле нет раны, но в результате травмы нервы могут растянуться (тракционное повреждение) или оторваться от спинного мозга (авульсия). Такие травмы чаще всего происходят у мотоциклистов. Парализация руки происходит моментально. При открытой травме есть рана, возможно повреждение мышц, костей и других структур.

Типы травм

Плечевое сплетение исходит из спинного мозга по средствам переплетения корешков С5-Т1. Самые распространенные повреждения могут быть следующими:

  • травма нервов С5-С6 — при этом происходит парализация мышц плеча, нарушается сгибание локтевого сустава. Кисть остается работоспособной. Такой тип паралича называется параличом Эрба
  • травма нервов С8-Т1 — при этом происходит полная парализация мышц кисти, однако плечевой и локтевой сустав работает. Такой тип паралича называется параличом Клюмпке.
  • травма нервов С5-Т1 — тотальный паралич. При этом наступает паралич всей конечности, перестают работать плечо, локоть и кисть

Диагностика

При подозрении на травму нервов пациент должен как быть как можно скорее осмотрен специалистов в области хирургии нервов. Самое главное — не ждать! Нельзя терять время, поскольку с каждым упущенным днем и месяцем шансы на восстановление функции становятся все меньше и меньше. Уже во время осмотра специалист может заподозрить тип повреждения и назначить необходимые обследования. В качестве дополнительного обследования используется ЭНМГ, МРТ и т.д.

  • ЭНМГ — электронейромиография — исследование проводимости электрического импульса по нерву. Позволяет оценить функцию нерва.
  • МРТ — магнитно-резонансная томография — исследование позволяет визуально оценить анатомическое состояние нервов. С помощью МРТ можно найти место разрыва нерва, определить отрыв корешков от спинного мозга, определить состояние окружающих мягких тканей.

Лечение

Стратегия лечения складывается из нескольких моментов и зависит от типа и вида травмы, а также от срока давности. Нужно иметь в виду, что чем раньше пациент обращается, тем выше шанс на восстановление. Если не восстановить нервы в течение 1 года после травмы, то мышцы атрофируются и погибнут. Поэтому провести весь спектр обследования нужно, как можно раньше.

Нейрохирургическая коррекция

Если мышцы не находятся в состоянии гибели и прошло не более 6 месяцев (максимум 1 года) с момента травмы есть шанс провести операции по восстановлению поврежденных нервов. При отрыве нервов от спинного мозга производят перемещение нервов, пересадку нервов и т.д. Такие операции позволяют получить восстановление контроля над мышцами и широкий спектр функций конечности.

Ортопедическая коррекция

Если с момента травмы прошло более года и мышцы погибли, то операции на нервах становятся бессмысленными. В таких случаях выполняют пересадку работающих непарализованных мышц, сухожилий. Такие операции сложнее и требуют длительной реабилитации и переобучения пациента. К сожалению, такие операции не позволяют компенсировать все разнообразие движений и функций верхней конечности. С помощью пересадки мышц и сухожилий хирурги могут восстановить движения максимально важных мышц.

Реабилитация

После любой операции требуется реабилитация, которая включает в себя физиолечение, лечебную физкультуру и электростимуляцию.

Прогнозы

В случаях повреждения оболочки нерва есть шанс на самостоятельное восстановление без операции. К сожалению, такие повреждения очень редки. Прогноз на восстановление функции зависит от вида и типа повреждения, а также от давности травмы.

Источник

Травма плеча, дозанимался)

#41

  • Сообщений: 10
  • Регистрация: 24.07.16
    • Вес / Рост: 182/90
    • Стаж / Возраст: 2/27
    • Кто: качок

    сложно сказать, от диагноза зависит. Мне артроз коленного сустава поставили, на ноги стараюсь теперь нагрузку не давать сильную. Посмотри, что врач скажет, какой диагноз, тогда решать будешь, самолечением тут нельзя заниматься, мы с врачом подбирали методику леечния. А то, что трени приостановил пока, это правильно. потом нагонишь еще

    То есть полноценных занятий сейчас нет? И даже после лечения нельзя в полную силу тренироваться?

    #42

  • Сообщений: 12
  • Регистрация: 22.03.16
    • Вес / Рост: 76/175
    • Стаж / Возраст: 1/27
    • Кто: фитнес

    То есть полноценных занятий сейчас нет? И даже после лечения нельзя в полную силу тренироваться?

    Да, с ограничениями, но лучше так, чем совсем про зал забыть. Мне уже нельзя, артроз не имеет обратного действия. Поэтому нагрузку беру такую, какую врач позволяет. Лечение комплексное, за питанием стал следить жесче, всю эту дрянь вроде фастфуда не ем теперь, но, кстати, даже рад этому, лучше себя чувствую. И из собственно лечения еще уколы для сустава делаю, помогают очень неплохо. Прямо в сустав колю, называются вископлюс, понижают изнашиваемость сустава, так что есть гарантия, что во сременем инвалидом не стану. А без лечения, как я понял из лекций и нотаций врача, «инвалидом» стать можно очень быстро.

    Читайте также:  Пижама как у бриджит джонс

    Изменено: hamelion, 30.07.2016 — 10:15 AM

    #43

  • Сообщений: 10
  • Регистрация: 24.07.16
    • Вес / Рост: 182/90
    • Стаж / Возраст: 2/27
    • Кто: качок

    Да, с ограничениями, но лучше так, чем совсем про зал забыть. Мне уже нельзя, артроз не имеет обратного действия. Поэтому нагрузку беру такую, какую врач позволяет. Лечение комплексное, за питанием стал следить жесче, всю эту дрянь вроде фастфуда не ем теперь, но, кстати, даже рад этому, лучше себя чувствую. И из собственно лечения еще уколы для сустава делаю, помогают очень неплохо. Прямо в сустав колю, называются вископлюс, понижают изнашиваемость сустава, так что есть гарантия, что во сременем инвалидом не стану. А без лечения, как я понял из лекций и нотаций врача, «инвалидом» стать можно очень быстро.

    Не оптимистично без зала и тренировок, конечно. Но буду со спецами еще консультироваться, спасибо

    #44

  • Сообщений: 1863
  • Регистрация: 03.10.09
    • Откуда: Киев
    • Вес / Рост: 77/178
    • Стаж / Возраст: 10/32
    • Кто: физкультурник

    Да, с ограничениями, но лучше так, чем совсем про зал забыть. Мне уже нельзя, артроз не имеет обратного действия. Поэтому нагрузку беру такую, какую врач позволяет. Лечение комплексное, за питанием стал следить жесче, всю эту дрянь вроде фастфуда не ем теперь, но, кстати, даже рад этому, лучше себя чувствую. И из собственно лечения еще уколы для сустава делаю, помогают очень неплохо. Прямо в сустав колю, называются вископлюс, понижают изнашиваемость сустава, так что есть гарантия, что во сременем инвалидом не стану. А без лечения, как я понял из лекций и нотаций врача, «инвалидом» стать можно очень быстро.

    Сомневаюсь, что артроз, врачи всем ставят артроз, чтоб отьебались)) у меня тоже давно траблы с плечами, лечу долгой разминкой с полноамплитудными махами,
    Найди в youtube разминка Бородача.
    Кмк там идет трабл именно в тканях. что такое артроз, забей в йутуб доктор Бубновский артроз плеча и поймешь, что бывает при артрозе..
    Далее плече скорее всего бережешь да?) Урезаешь амплитуду, футболку аккуратно одеваешь да?) В этом то и проьлема, плече нужно разрабатывать в полной амплитуде, чтоб там курсировала кровь, уберегая плече мышци атрофируются и становится еще хуже.
    Кинейзиотерапия должна быть, лечение движением особенно боковые и переднте полные махи. но это только если не острая фаза тоавмы тоесть острая боль, тогда ждать. недельку, а потом прорабатывать даже через боль. ИМХО

    З.Ы. адресовано ОреховАлексей))

    Изменено: Кабо, 30.07.2016 — 12:59 PM

    #45

  • Сообщений: 10
  • Регистрация: 24.07.16
    • Вес / Рост: 182/90
    • Стаж / Возраст: 2/27
    • Кто: качок

    Сомневаюсь, что артроз, врачи всем ставят артроз, чтоб отьебались)) у меня тоже давно траблы с плечами, лечу долгой разминкой с полноамплитудными махами,
    Найди в youtube разминка Бородача.
    Кмк там идет трабл именно в тканях. что такое артроз, забей в йутуб доктор Бубновский артроз плеча и поймешь, что бывает при артрозе..
    Далее плече скорее всего бережешь да?) Урезаешь амплитуду, футболку аккуратно одеваешь да?) В этом то и проьлема, плече нужно разрабатывать в полной амплитуде, чтоб там курсировала кровь, уберегая плече мышци атрофируются и становится еще хуже.
    Кинейзиотерапия должна быть, лечение движением особенно боковые и переднте полные махи. но это только если не острая фаза тоавмы тоесть острая боль, тогда ждать. недельку, а потом прорабатывать даже через боль. ИМХО

    З.Ы. адресовано ОреховАлексей))

    Спасибо, сейчас пошарю в ютубе. ПРо Бубновского тоже наслышан уже, правда про его гимнастику, говорят, тоже неплохо она помогает. Но меня смущает, вдруг чего, не сделается от нее хуже, если без контроля врача ей заниматься?

    Получается, лечить методом от противного? Не беречься, так сказать, а наоборот? Если так подумать, тоже доля истины в этом есть, ресурсы у организма больше, чем нам кажется.

    Я так думаю, с врачом проконсультируюсь еще, если не будет лечение помогать, за бубновского примусь или параллельно с лечением его гимнастику еще буду делать.

    ПРо то, что врачи на отмахнись диагнозы ставят подтверждаю, сталкивался, когда поголовно всем ставят тот же орви, хотя там орви и не пахнет, а ангина, тонзиллит хронический идут и много чего еще.

    Источник

    Травма плечевого сустава

    Болит плечо? Невозможно выполнить элементарные вращательные движения? У вас может и не быть травм, но в один определенный момент вращать плечом становится проблематично. Недуг не пройдет сам по себе, тем более, если заниматься самолечением!

    Читайте также:  Пальто с искусственным цветком

    Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут оказать срочную помощь при травмах плечевого сустава, а главное – определить точную причину и на основании диагностики рекомендовать лечение в комплексе.

    Повреждение вращательной (ротаторной) мышцы плеча или так называемой плечевой манжеты является одной из наиболее распространенных травм плечевого сустава. В зависимости от причин повреждений, выделяют дегенеративные и травматические разрывы. Исходя из типа повреждения, разрыв может быть полным или частичным. Сустав плеча – один из самых подвижных, но даже он часто травмируется вследствие ряда причин.

    Причины повреждения вращательной мышцы плеча

    • нарушение структуры сухожилий вследствие дегенерации тканей (например, на фоне старости);
    • повышенные нагрузки на плечо;
    • профессиональная болезнь (к примеру, у людей, которые часто поднимают руки вверх);
    • врожденные нарушения соединительной ткани;
    • разрыв вращательной плечевой манжеты;
    • поднятие тяжелых вещей ;
    • резкие движения плечом;
    • активные спортивные нагрузки (особенно при поднятии тяжестей);
    • прием определенных лекарств (особенно антибиотиков).

    Основные симптомы повреждения вращательной мышцы

    • сильные боли в плече, которые усиливаются при поднятии рук;
    • невозможность отвести плечо или руку в сторону;
    • болевые ощущения, отдающие в спину, шею;
    • невозможность выполнять элементарные движения руками.

    Лечение травм плечевого сустава

    Терапия основывается на следующих действиях:

    • иммобилизация сустава;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • кинезиотерапия;
    • лечебная физкультура на стадии восстановления.
    • медикаментозный курс (лекарственные препараты подбираются индивидуально, но в некоторых случаях они могут и вовсе не понадобиться ).

    Запись на прием к ортопеду по поводу лечения повреждения вращательной мышцы плеча

    Команда Медицинского Центра «Свобода Движения» специализируется на оказании помощи при указанных проблемах плечевого сустава. Для персональной консультации у специалиста по поводу диагностики, лечения и профилактики мигрени запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 212-08-81

    Источник

    Разрывы сухожилий бицепса плеча

    Разрывы сухожилий бицепса плеча

    Разрывы сухожилий двуглавой мышцы плеча в последнее время стали достаточно частой травмой. Причем до 90 % случаев разрывов происходит в проксимальном отделе сухожилия(длинной головки).

    Учитывая локализацию относительно плечевого и локтевого суставов, двуглавая мышца выполняет определенную функцию в деятельности верхней конечности. В проксимальном отделе бицепс имеет 2 сухожилия, которые прикрепляются к лопатке (сухожилия длинной и короткой головки мышцы). Двуглавая мышца и сухожилия этой мышцы являются одними из самых поверхностных структур руки. В связи с этим значительную часть травм плеча и меньшее количество травм локтя происходят в этих структурах. Разрыв сухожилия обычно происходит в месте прикрепления к кости или в месте перехода сухожилия через губу. Остальные разрывы сухожилий бицепса происходят дистально в области радиальной бугристости или, еще реже, в месте крепления короткой головки к акромиону.

    Травме сухожилий бицепса наиболее подвержены люди в возрасте 40-60 лет с наличием проблем в плече в прошлом вследствие определенного износа сухожилий. В более молодом возрасте разрывы сухожилий бицепса возможны вследствие травм при падении, при занятиях тяжелой атлетикой или во время занятий такими видами спорта, как футбол или сноуборд.

    Последствия разрыва могут быть различными в разных демографических группах. Основными нарушениями в результате проксимального разрыва бицепса являются ограничения движений, связанные с болью в остром периоде травмы, а в дальнейшем снижение силы при сгибании в плече сгибании в локтевом суставе предплечье и слабость при супинации. Дистальный разрыв сухожилия бицепса тоже сначала приводит к появлению к болям, и затем уменьшение силы при супинации, сгибание в локтевом суставе, и силы хватания.

    У мужчин разрыв сухожилий бицепса встречается чаще, чем у женщин, но эта разница в основном обусловлена факторами профессиональными или бытовыми. Доминирующая рука в большей степени подвержена разрыву из-за больших нагрузок. Возрастной фактор имеет значение так, как в возрасте старше 40 лет в сухожилиях имеются определенные дегенеративные изменения и, поэтому прочность сухожилий снижается. В молодом возрасте разрывы происходят при острых травмах вследствие различной деятельности.

    Симптомы

    • У некоторых пациентов появляется внезапная боль в передней части плеча во время выполнения физической деятельности. Боль носит острый интенсивный характер и может сопровождаться звуком щелчка или ощущением разрыва.
    • Другие пациенты могут отмечать периодические боли во время выполнения движений над головой или повторяющихся действий.
    • Третьи испытывают интенсивную болезненность в передней части плеча, которая может усиливаться ночью.
    • У некоторых пациентов разрыв может протекать практически бессимптомно, и пациент может только отмечать появление выпуклости или уплотнения в области между плечом и локтем. Как правило, такое течение возможно при хроническом повреждении сухожилия и после полного разрыва боль может исчезнуть. При дистальном разрыве могут быть аналогичные симптомы, но с локализацией ближе к локтю.

    Причины

    • Проксимальный разрыв сухожилий бицепса обычно обусловлен хроническим воспалением в результате импинджмента в субакромиальной зоне и конечным результатом хронических микротравм. Повторные повреждения часто приводят к изнашиванию сухожилия, с последующим снижением прочности, что увеличивает риск разрыва даже после относительно незначительных травм.
    • Разрыв сухожилия вследствие хронического воспаления может произойти при ревматоидном артрите.
    • Чрезмерная нагрузка или быстрое напряжение на сухожилие, например, в тяжелой атлетике, часто является причиной острого разрыва сухожилия.
    • Разрыв сухожилия бицепса или дегенерация часто ассоциированы с повреждением ротаторной манжеты у пациентов старшей возрастной группы и нередко бывают диагностированы во время операции при повреждениях вращательной манжеты. Это может быть связано с импинджмент – синдромом.
    • Большинство разрывов происходят в месте прикрепления сухожилий к костям проксимально и дистально:
    • Дистальный отрыв сухожилия от лучевой кости обычно обусловлен хроническим раздражением, например, при хроническом локтевом бурсите.
    • Острый отрыв являются результатом насильственного экстензии локтя, находящегося в положении сгибания и супинации.
    • Редкие разрывы сухожилия короткой головки бицепса могут произойти при быстром сгибании и приведении руки во время деятельности, связанной с разгибанием локтя.
    • Нарушение физиологических механизмов регенерации вследствие приема медикаментов (например, статинов) также считаются возможными потенциальными факторами предрасполагающих к разрыву сухожилий.
    Читайте также:  Что лучше синего платья

    Диагностика

    • В большинстве случаев, проксимальные и дистальные разрывы могут быть диагностированы на основании истории болезни и осмотра. Механизм травмы, характер появления боли и / или воспаление и данные осмотра позволяют часто поставить диагноз. Но для верификации диагноза и исключения возможных других заболеваний могут быть использованы инструментальные методы диагностики.
    • Рентгенография позволяет обнаружить костные нарушения и дает возможность получить только косвенные признаки разрыва сухожилия. Но рентгенография позволяет хорошо визуализировать переломы в области плеча.
    • Артрография до последнего времени широко использовалась для диагностики повреждений в плече, но в связи с высокой инвазивностью, наличием ионизирующего облучения и достаточно низкой информативностью этот метод диагностики в настоящее время практически не применяется.
    • УЗИ исследование структур плеча достаточно информативно для диагностики разрывов бицепса. Но это метод исследования не позволяет диагностировать небольшие разрывы или изменения внутрисуставного характера. Тем не менее, с учетом практической безвредности безболезненности и достаточно хорошей информативностью, этот метод исследования широко используются в диагностике разрывов сухожилий бицепса.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее информативным методом визуализации, позволяющим диагностировать даже небольшие по размеру морфологические изменения в структурах плеча.

    Лечение

    Лечение разрыва сухожилия бицепса является до сих пор предметом дискуссий. Сравнение отдаленных результатов хирургического и консервативного лечения не показало очевидного преимущества одного метода перед другим. Но, тем не менее, в настоящее время выработана определенная тактика лечения, при разрывах сухожилия бицепса основанная на индивидуальном подходе к каждому пациенту.

    Хирургические методы лечения (тенодез и субакромиальная декомпрессия) необходимы в молодом возрасте и спортсменам, то есть в тех случаях, когда востребована сильная супинация. Кроме того, хирургическое лечение может быть востребовано для решения косметических проблем после разрыва. Хирургические методы лечения в основном используют атроскопические методики, позволяющие с минимальной инвазией восстановить целостность связки.

    Консервативное лечение считается подходящим для людей среднего и пожилого возраста и для тех, кому не требуется сила супинации в повседневной деятельности. Этот подход включает в себя разгрузку и в дальнейшем применение ЛФК для укрепления мышц плеча и локтя. Консервативная терапия является достаточно эффективной и не имеет побочных действий в отличие от хирургических вмешательств. Различные последующие исследования показали, что при консервативном лечении, пациенты теряют до 20% силы супинации сил и это снижение редко влияет на повседневную активность.

    В настоящее время, представляется целесообразным использование индивидуальной и комплексной стратегии лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Такая стратегия состоят в следующем:

    • Тщательное обследование для выявления возможной патологии плеча и локтя.
    • Выявление соотношения риска / пользы от хирургической коррекции, в соответствии с особенностями каждого пациента (возраст пациента, наличие болевого синдрома, желание провести оперативное лечение, профессия пациента и т.д.),
    • Акцентирование усилий на проведение полноценной реабилитации, направленной на максимальное восстановление функциональных возможностей, независимо от результатов лечения в остром периоде травмы.

    Медикаментозное лечение

    Противовоспалительные препараты могут быть использованы для снижения воспалительных процессов, которые могут предрасполагать к разрыву сухожилий. Они также могут обеспечить обезболивающий эффект в течение острой фазе травмы, когда сухожилия подвержены стрессу или частично разрушены. В остром периоде эффект НПВС более высокий при комбинации с покоем и холодом. На период восстановления сухожилия, как при консервативном лечении, так и послеоперационном периоде рекомендуется иммобилизация с помощью ортезов. В периоде реабилитации возможно применение физиопроцедур, которые позволяют улучшить регенерацию сухожилий и улучшить кровоснабжение поврежденных тканей.

    ЛФК. Разработку сустава начинают через 10-14 после травмы (операции), выполняя функциональные упражнения с постепенным увеличением нагрузки в течение 6-8 недель. Небольшие нагрузки можно давать через 6-8 недель, но полноценные нагрузки не рекомендуются в течение нескольких месяцев, особенно при дистальных разрывах бицепса.

    Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

    Источник