Меню

Симптом капюшона перчаток носков при иерсиниозе



Симптомы иерсиниоза

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Иерсиниоз имеет инкубационный период, который длится от 15 ч до 6 сут, чаще 2-3 дня, после чего появляются типичные симптомы иерсиниоза.

Разнообразные симптомы иерсиниоза не позволяют разработать общепринятую классификацию данного заболевания. Как правило, используется клиническая классификация Н.Д. Ющука и соавт., в основу которой положен синдромальный принцип.

Клиническая классификация иерсиниоза

Гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит

Мезентериальный лимфаденит, терминальный илеит острый аппендицит

Артрит(ы), узловая эритема, синдром Рейтера и др,

В большинстве случаев иерсиниоза начинается с симптомов острого гастроэнтерита, а затем протекает либо как острая кишечная, либо как генерализованная инфекция. Для всех форм иерсиниоза характерны острое начало, лихорадка, симптомы интоксикации, боли в животе, расстройство стула, экзантема, миалгия, артралгия, лимфоаденопатия и склонность к волнообразному течению. Кроме манифестных форм встречаются стёртые, то есть, когда симптомы иерсиниоза практически отсутствуют. Течение болезни может быть острым (до 3 мес), затяжным (3-6 мес) и хроническим (свыше 6 мес).

Гастроинтестинальная форма (гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит) встречается наиболее часто. У большинства больных развивается гастро-энтеритический вариант иерсиниоза. Заболевание начинается остро, с симптомов поражения ЖКТ и симптомов интоксикации. Больных беспокоят следующие симптомы иерсиниоза: боли в животе различной интенсивности, постоянного или схваткообразного характера, локализующиеся в эпигастрии, вокруг пупка, реже в правой подвздошной области. Стул учащён, иногда с примесью слизи и крови. У части больных наблюдают катаральные и дизурические симптомы, экзантему. Характерны симптомы «перчаток» и «носков» . На 2-6-е сутки болезни преимущественно на кистях, ладонях, стопах, груди и бёдрах обнаруживают точечную, пятнисто-папулёзную или уртикарную сыпь, после которой появляется шелушение. Отмечают гиперемию или бледность кожи лица, склерит, гиперемию конъюнктив и слизистой оболочки полости рта, полиаденопатию. Язык на 5-6-й день становится «малиновым». При пальпации живота — локальная болезненность в правой подвздошной области, увеличение печени, реже — селезёнки. Температура нормализуется на 4-5-й день. Типичных изменений гемограммы нет.

Иерсиниоз чаще протекает в среднетяжёлой форме. Иногда единственный клинический симптом болезни — диарея. Выздоровление наступает в большинстве случаев через 1-2 нед. Возможны волнообразное течение, рецидивы и обострения.

Абдоминальная форма иерсиниоза развивается у 3,5-10% больных (мезентериальный лимфаденит, терминальный илеит, острый аппендицит). Наиболее частый вариант — острый аппендицит. Начало болезни сходно с гастроинтестинальной формой. Однако через 1-3 дня появляются (или усиливаются) боли в правой подвздошной области или вокруг пупка. Заболевание может начинаться с интенсивных болей в животе. Аппендикулярные симптомы иерсиниоза сопровождаются лихорадкой и лейкоцитозом. Формы аппендицита: катаральный, флегмонозный или гангренозный.

Мезентериальный лимфаденит может развиться при любой форме иерсиниоза, однако его симптомы преобладают при абдоминальной форме. Больных беспокоят нерезкие боли в правой подвздошной области, возникающие на 2-4-й день на фоне лихорадки и диареи и сохраняющиеся до 2 мес. Иногда справа от пупка удаётся пропальпировать болезненные мезентериальные лимфатические узлы.

Для терминального илеита характерны лихорадка, постоянная ноющая боль в правой подвздошной области и явления энтероколита. При лапароскопии в правом нижнем квадранте живота обнаруживают воспалённый и отёчный дистальный отдел подвздошной кишки с брыжеечным аденитом. Обычно явления терминального илеита исчезают через 2-6 нед. Прогноз благоприятный.

У больных с абдоминальной формой возможны экзантема, артралгия и миалгия, шелушение кожи ладоней, пальцев рук и стоп, полиаденопатия, гепато- и гепатоспленомегалия.

Абдоминальная форма может осложниться перитонитом, стенозом терминального отдела подвздошной кишки и спаечной болезнью. Возможно длительное течение (несколько месяцев и даже лет) с рецидивами и обострениями.

Генерализованная форма иерсиниоза может протекать по смешанному или септическому варианту. Наиболее яркие симптомы иерсиниоза наблюдаются при смешанном варианте. Характерно выраженное поражение различных органов и систем. Чаще всего заболевание начинается остро. Развиваются лихорадка и симптомы интоксикации в сочетании с катаральными явлениями. Затем появляются тупые боли в эпигастрии и вокруг пупка, тошнота. Стул становится кашицеобразным или жидким, без патологических примесей; возможна рвота. Лихорадочный период обычно длится не более 2 нед. Полиморфная сыпь появляется на 2-3-й день болезни и сохраняется в течение 3-6 дней, возможны подсыпания и зуд. Со второй недели течения патологического процесса на месте сыпи появляется шелушение. Артралгия возникает обычно на первой неделе, боли различные по интенсивности и продолжительности, носят волнообразный характер. Поражаются крупные (коленные, плечевые, голеностопные) и мелкие (лучезапястные, фаланговые) суставы. У части больных процесс сопровождается воспалением подошвенного и/или подпяточного апоневроза. Артрит развивается редко. На рентгенограмме изменений в суставах, как правило, нет. Характерны симптомы «капюшона», «перчаток» и «носков». тонзиллит, конъюнктивит и склерит. Возможна неяркая желтуха. В лёгких могут выслушиваться сухие хрипы. При пальпации живота часто определяется болезненность в правом подреберье, правой подвздошной области и книзу от пупка. Часто бывают полиаденопатия, гепатомегалия, реже — спленомегалия.

Читайте также:  Платье с глубоким вырезом как сшить

При длительном течении генерализованной формы возможны колющая боль в области сердца, сердцебиение, тахикардия (даже при нормальной температуре). Пульс и артериальное давление лабильные. На ЭКГ — признаки инфекционной кардиопатии или миокардита. Возможно развитие специфической мелкоочаговой пневмонии, увеита, иридоциклита и усиление симптомов поражения ЦНС (головокружение, нарушение сна, вялость, адинамия, негативизм). В редких случаях обнаруживают менингеальный синдром. Некоторые больные жалуются на рези при мочеиспускании.

Течение заболевания в большинстве случаев благоприятное. Наблюдают рецидивы и обострения, протекающие легче, чем первая волна болезни, преобладают симптомы иерсиниоза с локальными поражениями: артралгии (артрит) и боли в животе.

Период реконвалесценции обычно длительный. Вначале нарастают астеновегетативные расстройства. При генерализованной форме возможны развитие иерсиниозного миокардита, гепатита, пиелонефрита, менингита (менингоэнцефалита) и поражение нервной системы (синдром вегетативной дисфункции), характеризующиеся доброкачественным течением и благоприятным исходом.

Септический вариант генерализованной формы встречается редко и, как правило, у лиц с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями. Течение не отличается от течения при сепсисе другой этиологии. Летальность, достигающая 60%, обусловлена ИТШ, диффузным илеитом с перфорацией кишечника, перитонитом. Период реконвалесценции длительный.

Вторично-очаговая форма может развиться после любой другой формы иерсиниоза. Предшествующее ей заболевание либо протекает субклинически, либо первые проявления и возникшие затем очаговые поражения отделены друг от друга длительным периодом (до нескольких лет), в течение которого самочувствие пациента остаётся удовлетворительным. В этих случаях первые симптомы иерсиниоза — поражение какого-либо одного органа (сердце, печень и др.).

Симптомы иерсиниоза вторично-очаговой формы — артрит, синдром Рейтера, узловатая эритема, затяжной или хронический энтероколит, шейный лимфаденит, офтальмит. конъюнктивит и остеит. Наиболее частый вариант — артритический, отличающийся от смешанного варианта генерализованной формы более интенсивными и продолжительными артралгиями (артритами), которым в большинстве случаев предшествуют диспепсические явления и симптомы интоксикации. У большинства больных развивается полиартрит. Чаще поражаются межфаланговые, лучезапястные, межпозвоночные, лопаточно-ключичные и тазобедренные, при моноартрите — коленный, голеностопный или локтевой суставы. Характерно асимметричное поражение суставов нижних конечностей и односторонний сакроилеит. В гемограмме — эозинофилия и увеличение СОЭ. Иерсиниозный артрит часто сочетается с кардитом.

У большинства больных со вторично-очаговой формой иерсиниоза развиваются трудно поддающиеся купированию астенические и вегетоневротические реакции.

Источник

Симптомы псевдотуберкулёза

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Псевдотуберкулёз имеет инкубационный период, который продолжается от 3 до 19 дней (в среднем 5-10 дней), иногда сокращается до 1-3 суток, после чего появляются типичные симптомы псевдотуберкулёза.

Псевдотуберкулёз не имеет единой клинической классификации. Рекомендовано использование классификации (с небольшими изменениями) Н.Д. Ющука и соавт.

Клиническая классификация псевдотуберкулёза

Затяжное (до 6 мес)

Синдром Рейтера и др.

Хроническое (свыше 6 мес)

Острое (до 3 мес)

Выделяют следующие периоды псевдотуберкулёза: инкубационный, начальный, разгара, реконвалесценции или ремиссии.

Начальный период псевдотуберкулёза длится от 6-8 ч до 2-5 дней. Симптомы псевдотуберкулёза в начальном периоде у всех форм заболевания сходны: выраженная интоксикация и полиморфизм симптомов. Своеобразие каждой формы выявляют только в период разгара. У большинства больных заболевание начинается остро, иногда бурно. Общее самочувствие резко ухудшается. Температура тела быстро повышается до 38-40 °С, может быть с ознобом. Беспокоят сильная головная боль, головокружение, резкая слабость, бессонница, артралгия, миалгия, боли в пояснице, потливость, апатия, анорексия. иногда обмороки. Больные раздражительны, адинамичны. Нередко появляются признаки острого катара верхних дыхательных путей, жжение на ладонях и подошвах. При осмотре обнаруживают симптомы «капюшона», «перчаток», «носков» и инъекцию сосудов склер. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, у некоторых больных — «пылающий» зев, энантема на мягком нёбе, катаральный тонзиллит. Язык с 3-5-х суток болезни становится «малиновым». У некоторых больных — боли в животе, тошнота, рвота и жидкий стул.

Период разгара составляет 3-10 дней (максимально — месяц) и характеризуется выраженностью симптомов конкретной клинической формы и интоксикации.

Симптомы псевдотуберкулёза смешанной формы характеризуются сыпью, появляющейся у большинства больных на 2-7-й дни болезни. Чаще сыпь скарлатиноподобная, но может быть полиморфной, эфемерной, петехиальной, мелко- и крупнопятнистой, уртикарной, эритематозной, везикулярной и в виде узловатой эритемы, иногда зудит. Скарлатиноподобная сыпь обильна, расположена на груди, спине, животе, конечностях и лице, сгущается в естественных складках. Пятнисто-папулёзная и уртикарная сыпь нередко группируется вокруг крупных суставов (коленных, локтевых, голеностопных). Сыпь может появиться в первые сутки болезни, а все остальные симптомы присоединятся позже. В этих случаях слегка зудящая, пятнисто-папулёзная экзантема обычно локализуется на подошвах, кистях, стопах. Как правило, она сохраняется в течение 3-6 дней, узловатая эритема — несколько недель. Возможны подсыпания. Со второй недели болезни начинается крупно- или мелкопластинчатое шелушение кожи. Артралгия и миалгия нередко становятся нестерпимыми. Чаще поражаются коленные, голеностопные, локтевые, межфаланговые и лучезапястные, реже — плечевые, тазобедренные, межпозвоночные и челюстно-височные суставы. Продолжительность артралгии от 4-5 дней до 2-3 нед. Болевой синдром и гиперестезия кожи вообще характерны для псевдотуберкулёза. Внезапно, без видимых причин возникнув, боли неожиданно прекращаются. Диспепсические и катаральные явления сохраняются или усиливаются в периоде разгара.

Читайте также:  Фасоны платьев для дагестанских женщин

Со 2-4-го дня болезни лицо бледное, особенно в области носогубного треугольника, часто бывают субиктеричность кожи и склер и полиаденопатия.

В период разгара сохраняются или впервые появляются боли в животе. При пальпации у большинства больных определяют болезненность в правой подвздошной области, книзу и вправо от пупка, в правом подреберье и над лобком. Почти у всех больных увеличена печень, иногда — селезёнка. Диарея бывает редко. Стул нормальный или запор. Изменения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и мочевыводящей системы при смешанном варианте псевдотуберкулёза не отличаются от изменений при иерсиниозе. В периоде разгара температура достигает максимума; она постоянная, волнообразная или неправильного типа. Продолжительность лихорадочного периода от 2-4 дней до нескольких недель.

О начале периода реконвалесценции свидетельствуют улучшение самочувствия больных, постепенная нормализация температуры, восстановление аппетита, исчезновение сыпи, болей в животе и суставах. Нередко сохраняется субфебрильная температура. На 2-3-й неделе периода реконвалесценции появляются вегетативные расстройства, которые усиливаются при затяжном течении и формировании вторично-очаговых форм.

При всех клинических формах заболевания обострения и рецидивы чаще возникают у больных, не получавших антибактериальной терапии.

Септический вариант смешанной формы псевдотуберкулёза встречается редко. Симптомы псевдотуберкулёза этой формы не отличаются от сепсиса при иерсиниозе. Летальность достигает 30-40%.

Скарлатиноподобный вариант псевдотуберкулёза наиболее распространён. Характеризуется выраженной интоксикацией, лихорадкой и обильной точечной сыпью, сгущающейся в кожных складках и вокруг крупных суставов. У всех больных сыпь в большинстве случаев не зудящая, появляется на 1-4-й (реже на 5-6-й) день болезни. Экзантема чаще точечная на гиперемированном или нормальном фоне кожи, иногда эритематозная и пятнистая (коре- или краснухоподобная). Локализуется иа груди, животе, боковых поверхностях тела, руках и нижних конечностях, нередко с геморрагиями. Симптом «жгута» положительный. У большинства больных наблюдают также симптомы «перчаток», «носков» и «капюшона». Характерны бледный носогубный треугольник, «малиновый» язык, яркая гиперемия лица, миндалин, дужек и стойкий белый дермографизм. Боли в суставах, животе и диспепсические явления не типичны.

Абдоминальная форма псевдотуберкулёза чаще встречается у детей. Основные симптомы псевдотуберкулёза этой формы — сильные, постоянные или приступообразные боли в правой подвздошной области или вокруг пупка, им может предшествовать эпизод острого энтероколита с лихорадкой. У некоторых больных заболевание сразу начинается с резких болей в илеоцекальной области, в результате чего их госпитализируют в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит.

Мезентериальный лимфаденит псевдотуберкулёзной этиологии характеризуется острым началом (с высокой температуры, озноба) и усиливающимися болями в животе. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, жидкий стул без патологических примесей, слабость, головную, мышечную и суставную боль. У некоторых из них обнаруживают гиперемию кожи лица, шеи и груди, точечную сыпь на коже груди, живота, конечностей и паховых складок. При тяжёлом течении появляются напряжение мышц в правой подвздошной области и перитонеальные симптомы. При лапаротомии видны увеличенные лимфатические узлы брыжейки диаметром до 3 см, инъекция и гиперемия подвздошной кишки с фибринозным налётом на серозной оболочке. Характерен ложноаппендикулярный синдром, позволяющий дифференцировать мезентериальный лимфаденит от острого аппендицита.

Острый аппендицит может проявляться симптомами, бывающими первыми клиническими проявлениями псевдотуберкулёза или появляющимися через несколько дней (недель) после начала болезни. Боль, которая локализуется преимущественно в правой подвздошной области, схваткообразная, реже постоянная. Пациентов беспокоят тошнота и рвота. Лихорадка неправильного типа. Язык «малиновый».

Терминальный илеит бывает первым проявлением псевдотуберкулёза, но чаще развивается в период рецидивов или ремиссии. Характерны боль в животе, напряжение мышц правой подвздошной области, симптомы раздражения брюшины, тошнота, повторная рвота, жидкий стул 2-3 раза в сутки. Иногда умеренное увеличение печени. Может сформироваться хронический илеит, клинически проявляющийся во время рецидивов и обострений. Рецидивы при абдоминальной форме встречаются чаще, чем при других формах псевдотуберкулёза. Клинико-лабораторные признаки псевдотуберкулёзного гепатита аналогичны таковым при иерсиниозе. У некоторых больных развивается панкреатит, проявляющийся нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Миокардит практически не отличается по течению и исходу от миокардита при иерсиниозе. Однако описаны случаи тяжёлого инфекционно-токсического миокардита и поражение проводящей системы сердца. Возможны эндо-, пери- и панваскулиты, а также циркуляторные нарушения.

У большинства больных развивается пиелонефрит, реже — гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит и острая почечная недостаточность. Изменения в мочевыделительной системе преходящие.

Пневмонии развиваются чаще, чем при иерсиниозе. Их регистрируют почти у всех больных с летальным исходом.

Течение и исход менингита при псевдотуберкулёзе не отличаются от менингита при иерсиниозе. При вторично-очаговой форме возможно развитие менингоэнцефалита.

Симптомы псевдотуберкулёза характеризуются поражением соматической (полиневриты и менингорадикулоневриты) и вегетативной нервной системы (раздражительность, нарушение сна, бледность или гиперемия кожи, потливость, диссоциация артериального давления, парестезии и т.д.).

Читайте также:  Перчатки водонепроницаемые зимние женские

Вторично-очаговая форма псевдотуберкулёза наиболее часто проявляется узловатой эритемой, синдромом Рейтера и хроническим энтероколитом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Источник

Красные перчатки, носки и капюшон: клинические проявления псевдотуберкулёза

Псевдотуберкулёз – инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, которое характеризируется поражением желудочно-кишечного тракта, суставов и характерной экзантемой. Несмотря на красноречивое название, ничего общего с туберкулёзом эта патология не имеет.

С каждым годом рост заболеваемости псевдотуберкулёзом возрастает, что связано с урбанизацией, увеличением количества овощехранилищ, нарушением санитарных норм сбережения пищевых продуктов и, соответственно, увеличением количества грызунов. Псевдотуберкулёз поражает людей всех возрастных групп.

Заболевание может встречаться в любое время года, но чаще всего регистрируется в зимне-весенний период. Более подробно об этиологии псевдотуберкулёза, а также классификации и клинических проявлениях разных форм заболевания читайте на estet-portal.com в этой статье.

Возбудитель псевдотуберкулёза – бактерия Yersinia pseudotuberculosis

Возбудитель псевдотуберкулеза – бактерия Yersinia pseudotuberculosis – впервые была выделена в 1883 году французскими учеными L. Malassez и W. Vignal. Своё название заболевание получило в 1885 году, когда С. Eberth отметил изменения в органах животных, имеющих данную патологию, которые напоминали туберкулёзные, но не смог выделить микобактерию. Благодаря этому заболевание обрело название «псевдотуберкулёз».

Yersinia pseudotuberculosis – грамотрицательные палочки, факультативные анаэробы, для которых природным резервуаром являются грызуны.

Основным путем передачи псевдотуберкулёза является пищевой. Иерсинии попадают в организм человека с невымытыми овощами, молочными продуктами, недостаточно обработанным мясом. Продуцируя большое количество эндотоксинов (липополисахарида, отечно-геморрагического, термолабильного и термостабильного факторов) бактерия инициирует развитие характерного инфекционного процесса.

Читайте нас в Telegram

Как происходит внедрение возбудителя в организм человека при псевдотуберкулезе

Инфекционный процесс в организме человека может возникнуть только после проникновения в него большого количества Yersinia pseudotuberculosis. Вследствие инвазии возбудителя развивается катаральное воспаление слизистых оболочек ротовой полости, а также катарально-эрозивные изменения слизистой оболочки желудка.

В последующем иерсинии проникают в подвздошную и слепую кишки, колонизируя её слизистый и подслизистый шар, а также лимфоидные соединения. Возможно образование микроабсцессов мезентеральных лимфатических узлов. В случае генерализации возбудителя в организме происходит поражение многих органов и систем.

Псевдотуберкулёз: классификация и клинические формы заболевания

Существует несколько подходов к классификации псевдотуберкулёза. По продолжительности заболевания псевдотуберкулёз подразделяется на:

  1. острый: продолжительность заболевания составляет меньше 3 месяцев;
  2. подострый: продолжительность заболевания составляет от 3 до 6 месяцев;
  3. хронический: продолжительность заболевания составляет больше 6 месяцев.

По степени тяжести выделяют легкое, среднетяжёлое и тяжёлое течение псевдотуберкулёза.

Инкубационный период заболевания может составлять от 3 до 18 дней, но в среднем – 7-10 дней.

Выделяют такие клинические формы псевдотуберкулеза:

  1. генерализированная форма;
  2. интестинальная форма;
  3. мезентериальный лимфаденит;
  4. терминальный илеит;
  5. септическая форма.

Также существуют вторично-очаговые формы псевдотуберкулёза, к которым относятся поражения суставов, синдром Рейтера при псевдотуберкулёзе, гепатит, менингит и миокардит.

Проявления разнообразных клинических форм псевдотуберкулеза

Существование большого количества разных клинических форм псевдотуберкулеза свидетельствует о большом разнообразии клинических проявлений заболевания. Следует выделить такие ключевые клинические проявления разных форм:

1. генерализированная форма: встречается наиболее часто. Характеризируется подъемом температуры до субфебрильных и фебрильных значений, сильной головной болью, катаральными проявлениями заболевания (першением в горле, болью при глотании). Иногда присутствует диспепсия. При объективном осмотре пациента определяется гиперемия лица и шеи, одутловатость лица (симптом капюшона), покраснение кожи кистей и стоп (симптом перчаток и носков). На фоне гиперемированного лица может выделяться бледный носогубный треугольник. Характерная сыпь появляется на 1-5 день заболевания.

Она локализируется на боковых поверхностях туловища, живота, внутренних поверхностях верхних конечностей и бедер. Наибольшее количество сыпи определяется в естественных кожных складках тела, а также в околосуставных зонах. В большинстве случаев сыпь – мелкопятнистая, но может также приобретать геморрагический характер. Язык обложен белым налетом, который исчезает примерно через неделю после начала заболевания. После этого он становится «малиновым» — приобретает характерный оттенок. Данная форма требует проведения дифференциальной диагностики со скарлатиной. Примерно в третьей части пациентов может также регистрироваться поражение почек;

2. интестинальная форма: характеризируется болью в животе, тошнотой, рвотой. Иногда наблюдаются симптомы дистального колита, а также гепатоспеномегалия. Высыпания регистрируют у 25% пациентов с этой формой заболевания на 1-2 день, но он быстро исчезает;

3. мезентериальный лимфаденит: характеризируется болью в правой подвздошной области. Возможно наличие симптомов раздражения брюшины. Данная форма требует проведения дифференциальной диагностики псевдотуберкулеза с острым аппендицитом;

4. терминальный илеит: боль в животе чаще всего имеет приступообразный характер, может сопровождаться тошнотой и рвотой. Слепая кишка во время пальпации может быть болезненной, плотной, урчать;

5. септическая форма: характеризируется проявлениями системного проявления инфекционного заболевания: выраженной интоксикацией, желтухой, геморрагическими высыпаниями, полиартритом, миокардитом, пневмонией и поражением ЦНС.

Таким образом, разнообразие клинических проявлений псевдотуберкулёза требует от врача знаний его патогномонический клинических признаков.

Полиморфизм клинических проявлений псевдотуберкулёза может значительно усложнять диагностику заболевания.

Спасибо, что Вы остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Дерматология». Возможно, Вас также заинтересует Опасные укусы клещей: клинические проявления Лайм-боррелиоза.

Источник