Меню

Порядок надевания медицинских перчаток



Правильное надевание стерильных перчаток

Стерильные медицинские перчатки разработаны для защиты пациента и медперсонала от взаимного заражения микроорганизмами во время хирургического или осмотрового контакта. Они используются как двухсторонний барьер при проведении операций в различных лечебных учреждениях. Для медицинского сотрудника важно владеть техникой правильного обращения с этими незаменимыми помощниками в своей работе.

В стерильных хирургических перчатках обязательно надо работать в процессе любой хирургической операции, при проникновении в ткани, слизистые оболочки, при процедурах в стерильных боксах и со стерильными средами, инструментами и материалами, когда может происходить контакт с кровью, прочими биологическими субстратами и объектами внешней среды для уменьшения риска заражения микроорганизмами.

Правила использования стерильных перчаток

  • Руки в хирургических стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтях и вытянутыми вперед на уровне выше пояса.
  • Нельзя прикасаться руками в них к предметам внешней среды – после такого контакта надо сменить перчатки, так как они уже не являются стерильными.
  • Латексные стерильные перчатки нельзя обрабатывать растворами с содержанием спирта, потому что такие растворы повреждают защитный слой изделий.
  • Нитриловые перчатки (и из других синтетических материалов) можно обрабатывать антисептическими химическими веществами.
  • Опудренные перчатки нужно очистить от пудры асептическим методом.

Алгоритм действий при надевании стерильных перчаток

Несколько нюансов перед тем, как надеть перчатки:

  • Определите подходящий для себя размер перчаток. Если работать в перчатках неправильного размера, они могут порваться, соскочить или сдавить кисти рук и затруднить движения.
  • Проверьте срок годности изделий.
  • Убедитесь в том, что упаковка перчаток не повреждена, иначе будет нарушена их стерильность.
  • Старательно помойте руки с мылом. Продезинфицируйте их антисептиком и дождитесь полного высыхания.
  • Подготовьте рабочее место – в доступности должны быть стерильные расходные материалы и инструменты. Необходимо обеспечить доступ к ним без риска, что стерильность перчаток на руках будет нарушена.

После этого можно приступать непосредственно к надеванию перчаток. Надо отметить, что оптимальное положение для этого – держа руки вытянутыми перед собой на весу. Нужно придерживаться некоторых правил для того, чтобы надеть перчатки. Это позволит обеспечивать режим стерильности. Следуйте следующему алгоритму:

  1. Откройте внешнюю упаковку, потянув верхние края в разные стороны. При этом нельзя задевать внутреннюю часть упаковки, которая является стерильной.
  2. Разложите перед собой внутреннюю упаковку с перчатками так, чтобы буквы L (левая перчатка) и R (правая перчатка) лежали в соответствующем положении относительно рук.
  3. Визуально осмотрите перчатки и убедитесь, что их целостность не повреждена, они не перевернуты и их «большие пальцы» находятся в правильном положении для удобного надевания.
  4. Достаньте первую перчатку за отворот (верхний край отвернутой манжеты), не касаясь её внутренней (стерильной) стороны и не задевая при этом вторую перчатку.
  5. Сложите пальцы второй руки вместе и вставьте их в перчатку. Разъедините пальцы внутри перчатки и распределите их правильным образом.
  6. Готовой рукой в перчатке достаньте вторую перчатку, просунув пальцы под её отворот. Пальцы в стерильной перчатке не должны касаться внутреннего отворота второй перчатки, поэтому действовать нужно очень аккуратно.
  7. Наденьте вторую перчатку на руку, не касаясь пальцами кожи предплечья, и разверните её отворот. Манжета второй перчатки должна находиться поверх манжеты медицинского халата.
  8. Расправьте край первой перчатки, подцепив её за отворот и не касаясь при этом кожи руки. Манжета первой перчатки должна находиться поверх манжеты медицинского халата.
  9. Поправьте перчатки в районе пальцев – натяните их на пальцы так, чтобы перчатки полностью защищали всю рабочую зону рук.

Как снимать стерильные перчатки?

Снимать перчатки рекомендуется в следующей последовательности:

  1. Возьмите пальцами одну перчатку в районе запястья, и стягивайте ее с руки так, чтобы она вывернулась наизнанку.
  2. Снятую перчатку держите в руке с надетой перчаткой.
  3. Заведите пальцы руки, с которой снята перчатка, внутрь – между второй перчаткой и запястьем.
  4. Скатайте вторую перчатку с руки вниз и вложите ее в первую перчатку.
  5. Поместите использованные перчатки в емкость с отходами класса Б.
  6. Продезинфицируйте руки обеззараживающими средствами.

Надеемся, наши алгоритмы помогут вам в продуктивной работе!

Источник

Правила надевания стерильных перчаток

Все манипуляции медицинской сестрой проводятся в стерильных одноразовых резиновых перчатках, подходящих по размеру, надетых на рукава халата.

1) проверить срок сохранения стерильности перчаток.

2) Развернуть упаковку с перчатками.

3) Взять перчатку за отворот левой рукой так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.

4) Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку.

5) Разомкнуть пальцы правой руки и натянуть на них перчатку, не нарушая ее отворота.

6) Завести под отворот левой перчатки 2, 3 и 4-ый пальцы правой руки, уже одетой в перчатку так, чтобы 1-й палец правой руки был направлен в сторону 1-го пальца на левой перчатке.

7) Держать левую перчатку, 2, 3 и 4-м пальцами правой руки вертикально.

8) Сомкнуть пальцы левой руки и ввести ее в перчатку.

9) Расправить отворот левой перчатки, натянув ее на рукав, затем на правой с помощью 2- и 3-го пальцев, подводя их под развернутый край перчатки.

Читайте также:  Как защитить кожаные перчатки

Правила снятия стерильных перчаток.

1) Пальцами правой руки в перчатке сделать отворот на левой перчатке, касаясь ее только с наружной стороны.

2) Пальцами левой руки сделать отворот на правой перчатке, также не касаясь ее только с наружной стороны.

3) Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку и держа за отворот.

4) Держать снятую с левой руки печатку в правой руке.

5) Левой рукой взять перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны и снять перчатку с правой руки, выворачивая на изнанку.

6) Обе перчатки (левая оказалась внутри правой) поместить в емкость с дезинфицирующим средством для последующей утилизации.

Организация работы процедурного кабинета.

1) В процедурном кабинете условно выделяют следующие зоны гигиенического режима:

Зона стерильного режима

· медицинские шкафы для медикаментов, стерильных растворов, стерильного инструментария и расходных материалов, наборов для оказания экстренной помощи;

· штативы для внутренних инфузий;

· рабочий стол и стул медицинской сестры;

· запасной чистый халат;

Зона строгого режима

· емкости для дезинфекции;

· ведро с педальной крышкой;

· шкаф или тумба для хранения дезинфицирующих и моющих средств, уборочного инвентаря;

· штативы после использования;

· халат для уборки.

2) В соответствие приказа МЗ СССР № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» необходимо соблюдать правило «красной черты» – пациент не должен заходить на зону стерильного режима!

3) Работа процедурного кабинета осуществляется строго по графику.

Соблюдение асептики и антисептики

1) Для приготовления ватных спиртовых тампонов берется стерильная емкость и стерильные ватные тампоны. Ватные тампоны должны быть равномерно пропитаны 70% этиловым спиртом. Недопустимо отжимать спиртовые тампоны.

2) При вскрытии стерильных упаковок наборов инструментов, емкостей и материала следует обращать внимание на дату стерилизации инструментов, сроки стерильности, изменение цвета термоиндикатора упаковки. В случае сомнительного изменения цвета термоиндикатора набор отправляется на повторную стерилизацию.

3) Стерильный пинцет для стерильного материала хранится в стерильном стакане (стакан должен быть промаркирован по времени: 8.30 — 10.00, 10.00 – 12.00 и т.д.)

4) Смена рабочих пинцетов, стаканов и лотков (если их выносили за пределы процедурного кабинета) производится через каждые два часа.

5) Для работы с пациентом в палате выделяется индивидуальный стерильный лоток, который после выполнения манипуляции подвергается дезинфекции.

6) Перед вскрытием ампулы или флакона обращать внимание на название лекарственного средства и срок годности.

7) Для обработки инъекционного поля используют два спиртовых тампона, после инъекции место укола обрабатывают дополнительным спиртовым тампоном.

8) При проведении инъекции используют две инъекционные иглы: для набора лекарственного средства и для постановки самой инъекции.

9) Для набора лекарственного средства стерильная игла используется однократно. Для последующего набора лекарственного средства из ранее открытого флакона используется новая стерильная игла. Смена игл обеспечивает стерильность. Во время работы резиновая пробка флакона должна быть прикрыта стерильным спиртовым тампоном.

10) Шейку ампулы или резиновую пробку флакона предварительно протирают стерильным спиртовым тампоном.

11) Вскрытый флакон используется в течение 24 часов, на этикетке флакона обязательно указываются дата и время вскрытия.

Источник

Порядок надевания медицинских перчаток

3. НАДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ И СНЯТИЕ

Виды стерильных перчаток:

· перчатки латексные хирургические;

· перчатки сверхтонкие особо чувствительные, микротекстурированные;

· перчатки гинекологические, микрошероховатые;

· перчатки хирургические, стойкие к натяжению и проколам, химикатам и спиртам, с внутренним иономерным покрытием;

· перчатки хирургические, «кольчужные», стойкие, выдерживающие до 12 стерилизаций.

· перчатки с индикацией прокола и другие.

· Стерильные перчатки медсестра надевает при работе в процедурном и пере­вязочном кабинете, а так же при выполнении всех манипуляций, требующих асептических условий. При манипуляциях, связанных с различными выделениями больного, в том числе кровью, при обработке инструментов, применять нестерильные чистые перчатки однократного применения. При работе с кровью, с ВИЧ-инфицированными пациентами использовать латексные перчатки 2 пары одновременно.

Цель: для профилактики профессионального заражения; профилактики передачи инфекции от пациента к пациенту, возникновения ИСМП.

Условия выполнения: Стационарные, амбулаторно-поликлинические, санаторно-курортные, при транспортировке скорой помощью.

Функциональное назначение: профилактическое.

· выполнение асептических процедур;

· перчатки стерильные в упаковке;

· диспенсер с одноразовым полотенцем;

· дозатор с жидким мылом;

· дозатор с антисептиком.

Алгоритм надевания и снятия стерильных перчаток.

1. Медсестре обработать руки гигиеническим способом.

2. Развернуть упаковку с перчатками.

3. Отвернуть край 1-ой перчатки наружу, держа за внутреннюю часть перчатки.

4. Держа перчатку большим и указательным пальцем одной рукой за отворот манжеты изнутри, собрать пальцы второй руки вместе, ввести руку в перчатку.

5. Разомкнуть пальцы и натянуть перчатку на руку. Расправить край перчатки (в).

6. Также надеть 2-ую перчатку.

7. Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтевых суставах и приподняты­ми вверх на уровне выше пояса.

8. Перчатки опудренные перед работой обрабатывать шариком, смоченным антисептиком для снятия талька.

9. При повреждении перчаток во время работы их следует заменить немедленно. После процедуры перчатки также менять.

Читайте также:  Шкаф для платья с зеркалом

10. При снятии — подхватить край перчатки II и III пальцами левой руки, поднять его слегка вверх, сделать на перчатке отворот.

11. Снять перчатку, вывернув её наизнанку.

12. Поместить в контейнер для обработки.

13. Вторую перчатку снять, держа перчатку изнутри.

14. Поместить в контейнер для обработки с последующей утилизацией в отходы класса Б.

Методика надевания и снятия нестерильных перчаток (смотровых)

Если показание для проведения гигиены рук предшествует контакту, который требует также использования перчаток, необходимо провести гигиену рук (обработка антисептиком или мытье с мылом) до надевания перчаток.

I. КАК НАДЕВАТЬ ПЕРЧАТКИ:

1. Достаньте перчатку из упаковки (коробки).

2. Прикасайтесь только к той части перчатки, которая будет находиться на запястье (верхний край манжеты).

3. Наденьте первую перчатку.

4. Возьмите вторую перчатку рукой без перчатки и прикасайтесь к той части перчатки, которая будет находиться на запястье.

5. Чтобы избежать прикосновения руки с надетой перчаткой к коже предплечья, выверните наружную поверхность перчатки так, чтобы надеть ее на согнутые пальцы руки в перчатке, это позволит вам надеть вторую перчатку.

6. После того, как перчатки надеты, нельзя прикасаться к любым объектам внешней среды, контакт с которыми является показанием для смены перчаток.

Рис. 1. Надевание нестерильных перчаток и снятие.

II. КАК СНИМАТЬ ПЕРЧАТКИ:

1. Захватите пальцами одну перчатку на уровне запястья, чтобы снять ее, не дотрагиваясь к коже предплечья, и стягивайте ее с руки так, чтобы перчатка вывернулась наизнанку.

2. Держите снятую перчатку в руке с надетой перчаткой, подведите пальцы руки, с которой снята перчатка, внутрь – между второй перчаткой и запястьем. Снимите вторую перчатку, скатывая ее с руки, и вложите в первую перчатку.

3. Утилизируйте снятые перчатки в отходы класса Б

4. Затем выполните гигиену рук путем гигиенической асептики ил и мытья рук с мылом.

Обработка перчаток многократного применения (МУ 287/113-98г.)

· промывание проточной водой;

· дезинфекция — кипячение в дистиллированной воде 30 минут, или погружение в дез. средство по режиму вирусных инфекций.

Предстерилизационная очистка в моющем растворе. Сушка. Пересыпание тальком внутри и снаружи, упаковка каждой перчатки отдельно в салфетку тканевую, бумагу или специальные упаковочные пакеты, укладывание в бикс.

Стерилизация паром под давлением 120° С; 0,11 МПА; 45 минут. Уборочные перчатки после промывания водой достаточно дезинфицировать. Перчатки однократного применения дезинфицировать, утилизировать в отходы класса Б.

Примечание. Перед стерилизацией необходимо проверить целостность перчаток. Для этого растянуть манжету перчатки двумя руками, несколько раз перчатку перекрутить; воздух, попав­ший в перчатку, растягивает её. Раздувшуюся перчатку сдавить одной рукой. Имеющиеся отвер­стия обнаруживаются. Проверить сначала пальцы перчаток, а затем всю перчатку. Или перчатку заполняют водой в количестве 1 литр. Это более надежный способ контроля.

4. ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СПЕЦОДЕЖДОЙ (СанПиН 2.1.3.2630-2010 г.)

· охрана здоровья персонала, профилактика ИСМП;

· обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены;

· профилактика ИСМП у пациентов.

Условия выполнения. Стационарные, амбулаторно-поликлинические, при транспортировке скорой помощью, восстановительно — реабилитационные, санаторно — курортные.

Функциональное назначение: профилактическое.

Показания: медицинскую шапочку и маску следует носить постоянно при работе в процедурном кабинете, перевязочном, операционном блоке, родильном зале, отделении реанимации, палате ин­тенсивной терапии, при выполнении инвазивных процедур, в боксах, в инфекционных отделениях, в период эпидемий воздушно-капельных инфекций.

1. Чистую шапочку надеть на голову, убрав под неё все волосы.

2. Из бикса стерильным пинцетом достать маску, взять за завязки так, чтобы она прилегала плот­но, закрыв рот и нос.

3. Маска меняется по мере увлажнения и загрязнения, но не реже, чем через каждые 2 часа.

4. Снимать маску за завязки движением вниз, сбросить в ёмкость для обработки, затем в отходы класса Б.

5. Маски нельзя вешать на шею или убирать в карман, сохраняя для последующего исполь­зования, при наличии завязок верхних и нижних, при снятии сначала развязать нижние завязки, а затем верхние.

6. Шапочку менять по мере загрязнения, не реже 2 раз в неделю, или использовать однократную.

7. Медицинский халат (костюм) менять ежедневно при работе в асептических зонах, в том числе в процедурном и перевязочном кабинете, и незамедлительно по мере загрязнения.

8. Палатным медицинским сестрам смену спецодежды проводить каждые 3 дня и по мере загряз­нения незамедлительно.

9. Медицинской сестре, проводящей уборку в кабинете, иметь отдельный халат для уборки; принимающей участие в кормлении пациентов — иметь халат для кормления; участвующей в смене белья — отдельный халат.

10. Стирать халаты вне ЛПО категорически запрещается.

11. При выполнении процедур надевать непромокаемый фартук для защиты от загрязнений халата.

5. ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СТЕРИЛЬНЫМ БИКСОМ

(СанПиН 2.1.3.2630-10; СП 3.1. 2485-09)

Биксы различают по объёму и по устройству, выделяют простые биксы и с фильтром; от устройства бикса зависят сроки сохранения стерильно­сти.

Бикс простой — срок сохранности стерильного материала 3-ое суток, бикс с фильтрами до 20 суток (если бикс не открывался).

Читайте также:  Перчатки для снегохода yamaha

Стерилизации в биксах подвергается перевязочный материал, операционное бельё, ИМН из металла, стекла, резины, силиконовой резины.

· подготовка материала к стерилизации;

· обеспечение условий для стерилизации, хранения и использования изделий медицинского назначения

Условия выполнения: Стационарные, амбулаторно-поликлинические, санаторно-курортные.

Функциональное назначение: профилактическое

· коробка стерилизационная (бикс);

· антисептик, контейнер для отходов класса А;

· пеленка или простынь;

· чистый сухой инструментарий, перчатки;

· стериконты и стеритесты.

Укладка производится в подготовленный бикс в определённом порядке:

1. Проверить исправ­ность бикса.

2. Изнутри бикс протереть спиртово-марлевым тампоном. Дно и стенки застелить простынёй, на которую укладывать материал. На дно на простыню положить стеритест.

3. Изделия перед укладкой в бикс упаковать в бумагу или бязевую упаковку. На упаковку можно наклеивать стеритест.

4. Материал укладывать рыхло, чтобы пар свободно проникал в глубину и обеспечивал надёж­ную стерилизацию.

5. В каждый загруженный бикс поместить индикатор стерилизации (на дно, посередине, сверху) для контроля режима стерилизации на 3 уровня (стеритест или медтест). Количество тестов зависит от объема бикса.

6. Каждый предмет кладут так, чтобы он занимал, как можно меньше места и его легко можно было взять, не нарушая укладку (послойно и секторально). Уложенные в бикс изделия должны занимать не более 2/3 объёма бикса.

7. После загрузки бикса края простыни не заворачивать, а по­крыть материал сверху. На простыню положить стеритест и пинцет.

8. Укладывать определённое количество заранее приготовленного материала в соответствии с нормами загрузки биксов. Лучше укладывать пачками по 10 штук однородного материала. Пачку перевязывать полоской бинта, марлевые шарики завязывать в марлевые мешочки.

9.Каждый бикс маркировать: на этикетке указать наименование отделения, дату укладки, наименование предметов, количество, фамилию ответственного лица.

10.На боковую стенку бикса (с двух сторон) с наружной стороны приклеить полоски стериконт для контроля режима стерилизации.

11.Доставку бикса в ЦСО проводить во влагостойком мешке, подлежащем стерилизации, обратно транспортировать в стерильном мешке. Мешок должен быть маркирован.

Виды укладки в биксы:

· видовая — один вид инструментов, материала (например, пинцеты);

· целевая — для определённой операции, манипуляции;

· универсальная — для работы на определённом участке работы, например, для перевязок, для работы в процедурном кабинете.

12. Перед извлечением стерильного материала и инструментов:

1. Визуально оценить плотность закрытия крышки бикса или целостность стерилизационной упаковки однократного применения.

2. Проверить цвет индикаторных меток на стериконтах, в т.ч. на стерилизационных упаковочных материалах.

3. Проверить дату стерилизации.

4. Стерильный бикс должен быть промаркирован с указанием названия отделения, материала, количества, даты и времени стерилизации, подписи м/с, ответственной за стерилизацию, боковые отверстия простого бикса закрыты, цвет индикатора изменился согласно стандарту.

5. На этикетке отметить дату и время открывания бикса, подпись открывавшего.

6. Данные стерилизации фиксируются в журнале ф.257-у. Отработанные стериконты подклеиваются в журнал (для контроля и анализа данных).

7. Стерильный материал из бикса брать стерильными пинцетами, закрывая каждый раз крыш­ку бикса; при извлечении из бикса нельзя касаться внутренних стенок бикса руками.

8. Вскрытый бикс использовать в течение рабочей смены в процедурном кабинете, при условии упаковки в бумагу.

9. В перевязочном кабинете можно все изделия сразу извлекать из бикса на стерильный столик.

10. Извлечённый из бикса материал назад не возвращать.

Перевязочный материал готовить в материальной комнате на широком металлическом столе, или покрытом клеёнкой. Шприцы многоразовые укладывать в отдельные салфетки, в пакеты в разобранном виде (поршень, цилиндр, две иглы). Замковые изделия укладывать с открытыми замками. Подобным образом готовить и другие изделия. Затем эти изделия поместить в бикс.

6. УБОРКА ПАЛАТ (СанПиН 2.1.3.2630-10 г.)

Цель: профилактика ИСМП, создание безопасной больничной среды для пациентов и персонала.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно -поликлинические, санаторно-курортные.

Функциональное назначение: профилактическое.

Материальные ресурсы: спецодежда для персонала, уборочный инвентарь, дезинфицирующий раствор: бланизол, амоцид, лизоформин-3000 (0,5%), лизоформин-специаль, Самаровка 0,5% или другое дезинфицирующее средство, рекомендуемое в ЛПО.

1. Влажную уборку проводить 2 раза в сутки с применением дезинфицирующего раствора из расчёта Х мл/м 2 площади. (Х — в соответствии с инструкцией к данному препарату)

2. Генеральную уборку проводить 1 раз в месяц сдезинфицирующим раствором, применяемым на двух этапах обработки, из расчёта Х мл/м 2 площади.

3. Дезинфицирующий раствор применять с учётом норм расхода в соответствии с инструкцией.

4. Протирание пыли с мебели, подоконников проводить 2 раза в день утром и вечером с дезинфицирующими растворами чистой ветошью.

5. Ежедневно проветривать помещение, каждый час по 15-20 минут.

6. Выбивать и вытряхивать или пылесосить постельные принадлежности — 1 раз в неделю.

7. Уборочную ветошь дезинфицировать путём погружения в дезинфицирующее средство(в соответствии с инструкцией), прополоскать, просушить, хранить в специально от­ведённом месте.

8. Включать бактерицидные лампы или лампы — рециркуляторы при необходимости.

9. Для каждой палаты использовать чистый раствор. Нельзя одним объёмом мыть несколько палат.

С целью оптимизации и повышения качества уборки во многих ЛПО внедряются клининговые технологии. Организуются специальные уборочные бригады, использующие современное оборудование, оснащение, механизированные способы уборки.

Источник