Меню

Как появились медицинские перчатки



История медицинских перчаток

Не всегда судьбоносные инновации и изобретения в медицине были поначалу оценены по достоинству публикой и профессиональным сообществом – а порою даже и самими авторами. Один из таких примеров — медицинские перчатки, ныне важнейший предмет медицинской одежды, барьер для инфекций, защищающий одновременно и пациента, и самого врача — одно из важнейших нововведений в области асептики, изменивших хирургию XIX века.

Это случилась около 1890 года, в балтиморской больнице Джона Хопкинса, а точнее — в операционной знаменитого хирурга Уильяма Холстеда.

РОЖДЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ПЕРЧАТОК: АСЕПТИКА, МОРФИЙ И РОМАНТИКА

Холстед (1852-1922) — одна из самых колоритных фигур в истории американской хирургии. Пионер местной анестезии, автор ряда методик радикального вмешательства при лечении рака, он не менее известен своими своеобразными бытовыми привычками: эксцентричный денди, он, по рассказам, не только заказывал сорочки исключительно в Лондоне, но и стирать их отправлял в Англию — увольте, разве в Балтиморе можно найти хорошую прачечную?

Вдобавок, он имел сложные отношения с кокаином. В середине 1880-х годов, когда ядовитые свойства кокаина не были еще открыты, Холстед активно заинтересовался его возможностями как местного анестетика и не в меньшей степени — как стимулятора для самого себя. Со временем Холстед сам впал в зависимость от «белого зелья» — ему пришлось провести немало времени по лечебницам и отправиться в дальнее плавание, где он безуспешно пытался избавиться от привычки. Но, самое главное — он свел в могилу нескольких своих помощников, которым в свое время настоятельно рекомендовал чудодейственное средство, расширяющее сознание и помогающее хирургу в работе. Все, что удалось со временем самому Холстеду — заменить кокаин на морфий. Впрочем, репутацию ведущего хирурга после долгого наркотического кризиса он себе вернул — хотя пристрастие к морфину ему пришлось скрывать от руководства больницы.

И все же — о перчатках.

Холстед, в 1870-х годах познакомившись с передовыми на тот момент идеями антисептики и асептики при операциях, проповедуемых британцем Джозефом Листером, стал скурпулезнейшим до педантичности образом относиться к стерильности в своих операционных. Но перчатки, как ни странно, были придуманы им не из соображений асептики как таковой, а потому, что обеззараживающие средства того времени — карболовая кислота и хлорид ртути, отличались токсичностью, а кожа его старшей медсестры — чувствительностью.

“Зимой 1889-1890 годов — месяц я вспомнить не могу — старшая сестра моей операционной пожаловалась, что раствор хлорида ртути вызывает дерматит у нее на руках. А поскольку она была большим профессионалом , я прислушался и однажды, будучи в Нью-Йорке, предложил компании Goodyear Rubber сделать в порядке эксперимента два пары тонких резиновых перчаток с крагами».

Хотя Холстед пишет об этом эпизоде с лаконичной отстраненностью, стоит заметить, что уже в том же году эта медсестра, Кэролайн Хэмптон, вышла за него замуж, прожила с ним вместе 32 года, и умерла менее чем через год после смерти хирурга в 1922 году.

Личностью мисс Хэмптон была действительно необычной: племянница Уэйда Хэмптона III, в прошлом талантливого полководца армии Конфедерации, а позже сенатора, в медицинские сестры она пошла вопреки воле родных. А самое главное — она, будучи его помощницей в операционной, знала о пристрастии Холстеда к морфию, но помогала держать ее в тайне от попечителей больницы (не это ли первоначально стало причиной особой заботы хирурга о ее руках?).

Перчатки же, заказанные для мисс Хэмптон, оказались столь удобны, что вскоре их стали носить и другие помощники Холстеда

«. Мы заказали еще две пары перчаток, — вспоминает Холстед. — Осенью, когда я вернулся в город, ассистент, который подавал инструменты и занимался нитками и иглами, также получил перчатки. Хирург поначалу носил их только во время произведения диагностических надрезов на суставах. Со временем, однако, ассистенты настолько привыкли к работе в перчатках, что продолжили носить их уже будучи хирургами. И надо отметить, казалось, что без перчаток они работают менее профессионально, чем в них».

ПОПУЛЯРИЗАЦИЯ

Главная ценность изобретения, а именно роль перчаток как средства защиты от инфекций, оставалась для Холстеда неочевидна, пока в 1899 году его талантливый ученик Джозеф Бладвуд не опубликовал блестящие результаты: 450 операций по устранению грыжи, проведенные в перчатках обошлись без послеоперационных инфекций, хотя еще недавно их уровень, несмотря на антисептические и асептические меры, оставлял желать лучшего.

«Как я мог быть настолько слеп, что не осознал необходимости носить их постоянно!» — сокрушался позже по этому поводу сам Холстед.

Первым же из хирургов, по общему мнению, стал в 1896 году надевать перчатки — правда, нитяные — добрый знакомый Холстеда, Ян Микулич-Радецкий, известнейший в свое время хирург, уроженец австрийских в те годы Черновиц, работавший в университетской клинике Бреслау (ныне польский Вроцлав). Еще одно изобретение Радецкого (одновременно его, впрочем, сделал француз Поль Бержер) — медицинская маска на лицо — окончательно открыло современную эпоху в истории хирургии.

Читайте также:  Зимнее фиолетовое пальто женское

ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ

Изобретение в конце 1910-х годов искусственного латекса подстегнуло и развитие контрацепции, и эволюцию медицинских перчаток. Благо от медицинских перчаток и презервативов, по сути, требовалось одно и то же — сочетание тонкости и надежности, а также обеспечение максимальной чувствительности.

В 1964 году австралийская компания по производству резиновых и латексных изделий Ansell запустила производство одноразовых латексных перчаток. Для Ansell это стало звездным часом: в семидесятые компания открывает производства в других странах, а затем одного за другим поглощает конкурентов, став к нашему времени крупнейшим производителем медицинских перчаток в мире.

Источник

Медицинские перчатки

Навряд ли кто-либо когда-нибудь видел работника медицины без одноразовых медицинских перчаток. Ведь для любого работника в этой отрасли этот предмет является своеобразным барьером перед различного рода контактными заболеваниями и всевозможными инфекциями. К тому же такие изделия способствуют наивысшему уровню гигиены при проведении диагностических процедур, хирургических операций или лечебных действий. В этих целях применяются исключительно стерильные одноразовые перчатки. Для приема пациентов и других похожих действий чаще всего используют нестерильный вариант этого предмета.

Что же представляют собой медицинские перчатки? Из чего они сделаны и как правильно использовать различные их виды? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в следующей статье.

История появления

Медицинские перчатки представляют собой одноразовые изделия, которые способствуют обеспечению безопасности и пациента, и персонала во время проведения медицинских мероприятий. Такой предмет служит хорошей защитой для работников медицинских учреждений при контакте с жидкостями организма больного человека, а также гарантируют дезинфекцию и антисептику в условиях клиники, предупреждая возможное воздействие вредных веществ на пациентов.

Одноразовые перчатки применяются не только в медицинских целях. В быту они зачастую используются для защиты от вредных и токсичных веществ, таких как: цемент, бытовая химия, краска и другие. Еще одна большая сфера применения этого продукта – пищевая отрасль. Они незаменимы в кафе, ресторанах и других местах общественного питания и торговли, где обязательным условием является исключительная стерильность.

Одноразовые перчатки были созданы концерном Ansell в 1964 году в Мельбурне. Однако еще в 1847 году хирург из Венгрии обратил внимание на то, что практически все послеоперационные инфекционные процессы возникают из-за бактерий, которые попали в открытую рану с рук медицинского персонала или необработанных должным образом инструментов. Именно И. Ф. Земмельвайс заметил, что зачастую инфекцию приносит персонал из инфекционного отделения, поэтому заставил врачей и медсестер обеззараживать руки хлорным раствором перед проведением процедур с беременными или роженицами. Благодаря этому смертность среди новорожденных и женщин снизилась с восемнадцати до двух процентов.

А уже медицинские перчатки для этих целей стали применяться в госпитале Джона Хопкинса.

Виды и основные характеристики медицинских перчаток

Стандартные медицинские перчатки изготавливаются из латекса, присыпанные изнутри кукурузным крахмалом, что значительно облегчает процесс надевания. Раньше вместо крахмала применялся тальк или присыпка из ликоподия. Но выяснилось, что даже более безопасный кукурузный крахмал может вызвать заражение тканей, попав в рану при хирургических операциях. Поэтому при оперативном вмешательстве и других наиболее чувствительных действиях, сейчас применяются медицинские изделия вообще без присыпки. Причем для изготовления такого продукта применяются специализированные технологические процессы.

Все одноразовые перчатки можно разделить на два основных вида:

  • хирургические, которые разрабатываются по наивысшей спецификации и разделяются на определенные размеры;
  • диагностические или смотровые.

Материалом, из которого делают одноразовые перчатки является латекс, представляющий собой эмульсию полимерных частиц в водной основе. Каучук из которого получают латекс может быть как природным, так и синтетическим. В зависимости от этого и латекс бывает натуральным, а также полиизопреновым, нитрильным, полихлоропреновым и поливинилхлоридным или просто виниловым.

Полиизопреновые изделия считаются самыми близкими по строению к натуральным латексным, так как натуральный латекс большей частью состоит из полиизопреновых частиц. Такие перчатки очень мягкие, хорошо облегают руку и замечательно тянутся. Однако такой продукт часто вызывает аллергические реакции, так как в нем содержится большое количество белков. Также перчатки из натурального латекса плохо противостоят воздействию эфиров, спиртов и масляных жидкостей.

Нитриловые перчатки обладают большой устойчивостью к воздействию спиртов, альдегидов, кислот и фенолов. Это качество делает их незаменимыми в лабораторных условиях, где лаборантам приходится работать с агрессивной средой, а также при уборке помещений. Помимо этого изделия из синтетического латекса не вызывают аллергии, но при длительном ношении способствуют возникновению и развитию контактного дерматита. Основными недостатками нитриловых перчаток является слабая эластичность, что не допускает их широкого применения в хирургии. Однако их зачастую применяют в таких областях медицины как стоматология, фармакология и косметология. Это продукт высокого качества, достаточно прочный, устойчивый к воздействию агрессивной среды и эластичен.

Виниловые перчатки изготавливаются из вредного и непрочного поливинилхлорида. Они значительно дешевле своих аналогов, но обладают большой проницаемостью для различного рода микроорганизмов и белков. Этот недостаток не позволяет использовать данный вид изделия даже для осмотра больных.

Полиизопреновые перчатки, а также продукт из полихлоропрена имеют достаточно высокую цену. Именно поэтому чаще всего их используют в хирургических целях. Применение таких перчаток при хирургических операциях обеспечит наилучшую защиту и для медицинских работников, и для пациентов.

Читайте также:  Перчатки нитриловые хозяйственно бытовые

Из-за того, что натуральный латекс очень часто провоцирует возникновение аллергических реакций, многие медицинские учреждения переходят на синтетический аналог: нитрильный каучук или винил. Однако в хирургической практике до сих пор нет полноценной замены перчаткам из натурального латекса, которые обеспечивают высокую чувствительность и полную свободу. Помимо этого, качественные заменители из синтетического латекса стоят довольно дорого, что также усложняет переход на их использование.

Одной из немаловажных характеристик одноразовых медицинских перчаток является опудренность. Но дело в том, что пудра, которая используется для их изготовления обладает неблагоприятными свойствами. Она способствует притягиванию и удержанию в себе различных бактерий и микроорганизмов, что служит источником всевозможных инфекций. Также пудра провоцирует возникновение аллергии на латекс. Проводились исследования, которые показали, что использование пудры привело ко многим послеоперационным осложнениям, возникновению инфекционных процессов внутри лечебного учреждения и развитию аллергических реакций, как у персонала больницы, так и у ее пациентов. Однако, опудренные перчатки очень хороши для непродолжительных процедур, длительностью до десяти минут. В таких условиях пудра успевает полностью раствориться в поте, а значит имеет минимальное воздействие на кожу кистей.

Изначально пудра применялась исключительно в целях производственного процесса – для того, чтобы не слипались стенки продукта, после снятия его с формы. На сегодняшний день для того, чтобы препятствовать слипанию стенок после снятия перчаток с формы, на современном производстве применяется модификация поверхности.

Еще одной важной характеристикой для одноразовых перчаток является валик, который служит для фиксации изделия на запястье. Необходимо следить, чтобы валик скручивался вовнутрь перчатки. В противном случае, пространство между ним и поверхностью изделия будет являться источником инфекций. В продуктах без валика его функции должна выполнять усиленная манжета, плотно облегающая запястье.

Другие перчатки попросту не будут держаться на руке, что не допускает их использования в медицинских целях.

Также в одноразовых перчатках важно обращать внимание на текстуру поверхности , которая позволяет крепко держать в руках медицинские инструменты. Различают текстурированную и микрошероховатую поверхность латексных изделий. Второй вариант практически не изменяет структуру перчатки, делая поверхность ближе к гладкой, чем к текстурированной.

Дополнительные свойства медицинских перчаток

К дополнительным свойствам медицинских одноразовых перчаток относят:

  • анатомическую форму изделия;
  • стерильность перчатки;
  • модификация поверхности.

Анатомическая форма более применима к хирургическим перчаткам. Она позволяет снизить усталость кисти при длительной работе. Такие перчатки представляют собой изделия с отдельно вынесенным большим пальцем, что соответственно позволяет надеть их на соответствующую руку. Такие предметы значительно дороже в изготовлении и выполняются в определенных размерах, в диапазоне цифровых значений от 5,5 до 9. Существует также улучшенная анатомическая форма, при которой пальцы выполняются в изогнутой в ладонную сторону форме.Такие изделия снижают нагрузку не только на большой палец, а и на всю руку в целом.

Стерильность латексных изделий достигается стерилизацией, которая проводится химическим, термическим, фильтрационным или радиационным способом. По сути стерилизация представляет собой нейтрализацию всех микроорганизмов, бактерий, прионных белков, грибов и спор с поверхности изделия. Обычно хирургические перчатки при изготовлении стерилизуются химическим путем или гамма-излучением. Такие способы стерилизации абсолютно безопасны для конечного пользователя, но чрезвычайно губительны для вредоносных микроорганизмов. В условиях лечебно-профилактического учреждения нестерильные перчатки стерилизуются термическим способом. Обычно для того, чтобы подтвердить достаточную стерилизацию, на коробку с изделием наносится специальный цветовой индикатор, который при достаточном воздействии на него этиленоксида или гамма-излучения меняет свой цвет, что и является подтверждением стерильности.

Модификация поверхности используется для того, чтобы добиться гладкости изделия. Применяется модификация как внутренней, так и наружной поверхности перчаток. Внутренняя – облегчает надевание перчатки даже на влажные руки, а наружная – обеспечивает удобную работу с медицинскими инструментами, предотвращая слипание соприкасающихся поверхностей пальцев.

Модификацию поверхности проводят двумя методами: обработкой полимерами или хлоринацией. Хлоринация представляет собой обработку изделия хлорной кислотой, в результате чего на его поверхности образуется гладкая пленка. Также в этом случае происходит частичное удаление воды, что придает приятные тактильные ощущения перчатке. На промышленных предприятиях проводится онлайн-хлоринация – это именно тот процесс, который полностью заменил опудривание перчаток при производстве. В бытовых условиях хлоринация достигается путем длительного замачивания изделий в растворе хлорной кислоты.

Однако следует знать, что длительная бесконтрольная хлоринация приводит к порче изделия: появлению желтого цвета, потере защитных свойств латекса – он становится довольно восприимчив к проникновению сквозь него различных микроорганизмов и белков. К тому же хлор, оставшийся на перчатке после некачественной обработки обладает негативным воздействием как на пациентов, так и на медицинский персонал.

Второй метод модификации поверхности – это обработка ее полимерами. Основными задачами полимерного покрытия изделия являются предотвращение его слипания, а также улучшение надевания. Чаще всего для обработки поверхности в этих случаях применяются такие полимеры, как силикон или полиуретан. В прошлом наиболее популярными считались нитриловое и гидрогелевое покрытия.

Читайте также:  Самые красивые платья для худых

Выводы

Медицинские перчатки – это незаменимый инструмент в медицинской отрасли, обеспечивающий надежную защиту пациентов и работников лечебных учреждений при различных диагностических процедурах, а также при оперативном вмешательстве. Существуют различные виды таких изделий, каждый из которых обладает как своими достоинствами, так и недостатками. Характеристиками таких разновидностей необходимо руководствоваться при выборе латексных перчаток. При этом следует помнить, что для хирургических операций необходимо использовать качественные стерильные одноразовые перчатки, в то время как для обычных, менее чувствительных процедур подойдут обычные нестерильные изделия.

Источник

Как появились медицинские перчатки

Изучать медицину трудно и увлекательно, а порой даже интересно. Например, любопытно узнать, что многие великие открытия в медицине были сделаны случайно. Вот какие истории в медицине удивляют своей неординарностью:

1. Хирургические перчатки. Резиновые перчатки врачи впервые надели на руки вовсе не из-за стремления защитить себя от заражения и обеспечить стерильность. Они появились в операционной в конце XIX века совершенно случайно, благодаря болезни одной из медсестер в больнице Джона Голкинса в Мэрилэнде США. Она пожаловалась доктору Вильяму Холстеду, что сильный антисептик вызывает у нее на руках экзему и все думали, что ее уволят.

Однако доктор умел ценить профессиональных сотрудников и вместо увольнения, велел сделать гипсовые слепки рук медсестры и отправить их в компанию по производству резины, чтобы там для нее сделали несколько пар тонких перчаток. Эти самые перчатки и стали прототипом хирургической «одежды» для рук. Через месяц экзема у медсестры прошла, а Холстеду перчатки очень понравились, он заказал их снова и поделился с коллегами. Спустя время идею доктора подхватили все врачи и хирургические перчатки стали использоваться по всему миру.

2. Антибиотики. Одно из самых значимых и великих открытий медицины — антибиотики тоже были обнаружены случайно британским бактериологом Александром Флемингом. Он как-то оставил пробирку с бактериями без внимания и заметил, что в ней выросла целая колония плесневых грибков, которая погубила все бактерии. Благодаря этому доктор Флеминг открыл пенициллин и стал великим.

З.В. Ермольева открыла отечественный пенициллин

3. Вазелин. Во время общения с нефтяниками английского ученого Роберта Чезбро заинтересовала парафиновая жижа, которая при добыче нефти оседала на буровых установках и забивала насосы. Рабочие рассказали ученому, что пользуются этой смесью для лечения ран и ожогов. Ученый химик заинтересовался этим нефтепродуктом и на его основе изготовил лечебное вещество, которое назвал «нефтяное желе».

Однако продать в аптеке новинку — мазь ученый не смог, так как все что связано с нефтью тогда считалось горючим и легко воспламеняемым. Тогда Чезбро назвал свою мазь «Вазелин», производное от 2-х слов греческого «elaion» — оливковое масло и немецкого «wasser» — вода. В 1872 году королева Виктория за создание вазелина посвятила Роберта Чезбро в рыцари. Умер ученый в 1933 году в возрасте 96 лет, доказав полезность своего изобретения своим долголетием. Он каждый день принимал внутрь чайную ложку вазелина и советовал всем следовать его примеру.

4. Трансплантация органов. Молодой Владимир Демихов уже во время учебы на биологическом факультете МГУ был одержим идеями пересадки органов, которые в те времена казались из области фантастики. В 1937 году будучи студентом 3-го курса он продал свой единственный костюм и на эти деньги купил серебряные пластины для изобретения модели искусственного сердца. Это сердце Демихов вживил собаке, и она прожила целых 2 часа. Да, сегодня этот результат кажется довольно скромным, современные протезы сердца служат десятилетиями. Но на тот момент это было первое в мире искусственное сердце, и создал его русский гений.

Владимир Димихов

В 1946 году талантливый ученый впервые в мире успешно пересадил собаке второе сердце. Научное сообщество было поражено. Дальше — больше, вскоре врач и новатор Демихов провел операцию по замене сердечно-легочного комплекса целиком. И снова мировая сенсация!

Владимир Демихов продолжает настойчиво трудиться. Ученый пересаживает печень, заменяет собаке сердце на донорское — последовательно доказывает, что пересадка жизненно важных органов возможна. Трансплантация органов становится реальностью!

Самый эффектный и шокирующий эксперимент Владимира Демихова известен всем медикам. Это пересадка второй головы собаке. В тело большой собаки он «вживил» голову маленькой собачки. После операции обе головы дышали, а маленькая задиристая собачка даже пыталась укусить большую собачку за ухо. Позже ученый создал около 20 таких гибридов, но жили эти двухголовые чудо — юды не больше одного месяца. Благодаря этим суровым экспериментам ученый продемонстрировал возможности сосудистой хирургии и сделал еще один шаг к современной науке по пересадке органов.

Долгое время В.П.Демихов работал в Москве в институте Склифосовского в скромной небольшой собственной лаборатории. Сюда к нему приезжали и стажировались хирурги из США, Европы, Австралии и Южной Африки. Они почитали за честь называть его своим учителем. Многие медики до сих пор считают В.П. Демихова отцом трансплантологии.

Источник